Traumabehandeling bij Preverbaal of vroegkinderlijk trauma
Als ouder of verzorger wil je het beste voor je kind! Maar soms krijgt je kind al op hele jonge leeftijd te maken met nare gebeurtenis(sen), bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, een slechte start bij geboorte, ziekte en/ of medische ingrepen in de eerste levensfase of andere ingrijpende gebeurtenissen die plaatsvinden tussen de 0-4 jaar. Omdat jonge kinderen nog niet kunnen praten over wat ze meemaken, spreken we van preverbaal trauma of vroegkinderlijk trauma.
Wat is preverbaal of vroegkinderlijk trauma? – Lang werd gedacht dat baby’s, peuters en zelfs kleuters traumatische ervaringen niet konden opslaan in het geheugen, maar inmiddels weten we dat ze wel degelijk emotionele, lichamelijke en gedragsproblemen kunnen ontwikkelen als gevolg van zo’n ervaring. Jonge kinderen hebben er weliswaar niet altijd beelden of gedachten bij, maar zodra er iets gebeurt wat eraan doet denken, vertonen ze een stressreactie. Een kind voelt dan dezelfde emoties of lichamelijke sensaties als toen en raakt keer op keer van slag.
Mogelijke klachten en signalen – Zo’n stressreactie kan zich op allerlei manieren uiten; in nachtmerries, slaapproblemen, herbelevingen, (verlatings)angst, het vermijden van situaties of personen, prikkelbaarheid, snel kwaad zijn, regressief gedrag, concentratie- en slaapproblemen, maar ook in lichamelijke klachten zoals hoofd- en buikpijn. Zonder dat een kind precies kan uitleggen waarom het zich zo voelt en zich zo gedraagt en ook vaak zonder dat de omgeving het verband legt met deze nare ervaring(en). De ontwikkeling van je kind, maar ook de relatie met je kind komt onder druk te staan en/ of stagneert.
Behandeling bij Praktijk Marlous – Ik help (jonge) kinderen ingrijpende ervaringen te verwerken, zodat zij tot rust kunnen komen, zich veilig en veerkrachtig voelen, weer toekomen aan hun ontwikkeling en er weer vertrouwen ontstaat tussen ouder en kind. Hierbij wordt gebruik gemaakt van EMDR-storytelling, waarbij op een zachte en speelse manier, middels het voorlezen van het verhaal, de ingrijpende gebeurtenis wordt verwerkt. Door voor te lezen wat er is gebeurd hoeft het kind er zelf geen woorden aan te geven. Terwijl het kind het verhaal hoort, krijgt hij/ zij EMDR aangeboden. Dit gebeurt door het aanbieden van afleidende stimuli, zoals oogbewegingen, geluiden of tappen. Door deze afleiding zal de lading van de ingrijpende gebeurtenis afnemen. De betrokkenheid van en de samenwerking met ouders/verzorgers is hierbij van groot belang. Tijdens de intake(periode) zal het hele proces goed doorgesproken worden.
Kennismakingsgesprek – Dus heeft jouw kind in zijn of haar jonge jaren (een) nare ervaring(en) meegemaakt, of heb je het gevoel dat dit wel eens zo kan zijn en heeft jouw kind hier last van. Neem contact met mij op, dan bekijken we samen, in een vrijblijvend kennismakingsgesprek, of ik jouw kind kan ondersteunen/ behandelen.
Traumabehandeling voor kinderen of jongeren
Veel kinderen maken voor hun achttiende jaar één of meer ingrijpende gebeurtenissen mee. Slechts een klein percentage ontwikkelt een posttraumatische stressstoornis of andere trauma-gerelateerde klachten. De meeste kinderen lukt het om op eigen kracht of met hulp vanuit de omgeving de gebeurtenis(sen) te verwerken. Of er klachten ontwikkelen is niet alleen afhankelijk van de aard van de gebeurtenis(sen) die heeft plaatsgevonden, maar ook van diverse kind-, gezins- en omgevingsfactoren.
Trauma-gerelateerde klachten kunnen leiden tot emotionele, gedragsmatige en lichamelijke reacties die het dagelijkse functioneren van een kind (ernstig) beïnvloeden en een grotere kans veroorzaken op het ontwikkelen van (comorbide) stoornissen later in het leven, zoals bijvoorbeeld Angst- en Stemmingsstoornissen, (complexe) PTSS, Persoonlijkheidsstoornissen, Psychotische en Bipolaire stoornissen, Verslavingen en middelengebruik, ADHD en Hechtingsproblematiek.
De invloed op de ontwikkeling uit zich vaak op diverse gebieden; Emotioneel (moeite met reguleren van emoties/gevoelens, angst of somberheid), Cognitief (problemen met concentratie, leren of het geheugen – waardoor naar school gaan een probleem is of wordt), Sociaal (terugtrekken of juist agressief gedrag vertonen, moeite hebben met vertrouwen) en/ of Lichamelijk (slaapproblemen, buik- of hoofdpijn zonder medische oorzaak)
Kortom: trauma kan de ontwikkeling op alle domeinen verstoren en vroegtijdige signalering van en (snelle/effectieve) behandeling van trauma-gerelateerde klachten zijn dan ook van belang om klachten te verminderen en het kind (weer) optimale ontwikkelingskansen te bieden.
Praktijk Marlous helpt kinderen en jongeren nare ervaringen te verwerken, zodat ontwikkelen weer centraal kan staan. Hierbij maak ik gebruik van EMDR, CGT en/ of schrijftherapie (Write Junior, TF-CGT). Dus merk je dat jouw kind, als gevolg van het meemaken van één of meerdere ingrijpende gebeurtenissen klachten heeft ontwikkeld, zoals een heftige reactie op triggers (geluiden, situaties die doen denken aan de nare gebeurtenis), sterk wisselende stemming of snel ‘uit het niets’ boos of angstig worden, herbelevingen heeft (nachtmerries, intrusies, spel of tekeningen met het traumatische thema), overmatig waakzaam is of juist erg afwezig/ dissociatief gedrag laat zien of problemen heeft met hechten, samenwerken of omgaan met leeftijdsgenoten, schroom dan niet om contact met mij op te nemen. Dan bekijken we samen, in een vrijblijvend kennismakingsgesprek of ik u en uw kind kan ondersteunen/ behandelen.
Traumabehandeling voor mensen met een laag IQ of verstandelijke beperking
Mensen met een laag IQ of een verstandelijke beperking kunnen gevoeliger zijn voor het oplopen van trauma(‘s). Een ingrijpende of nare gebeurtenis kan voor veel verwarring of angst zorgen en is soms moeilijk in woorden uit te leggen. Zij hebben daarom vaak meer moeite om ingrijpende gebeurtenissen te begrijpen, te verwoorden en te verwerken. Dit kan zich uiten in gedragsproblemen, verhoogde angst, spanning, prikkelbaarheid of terugtrekgedrag, waarbij de signalering niet altijd direct herkenbaar is en trauma dus niet herkend wordt.
Praktijk Marlous is gespecialiseerd in zorg aan mensen met een laag IQ of verstandelijke beperking (LVB – ZEVB) en biedt traumabehandeling die aansluit bij hun belevingswereld en mogelijkheden met aandacht voor veiligheid, vertrouwen en herstel. Ik bied hulp die past bij de manier van denken en begrijpen van de cliënt. Ik neem de tijd, we werken stap voor stap en zorgen voor een veilige en duidelijke aanpak. Samen met de cliënt én met de mensen om hem of haar heen (familie, begeleiders, instelling) zoeken we naar manieren om weer rust, vertrouwen en veerkracht op te bouwen. Met als doel het vergroten van de emotionele stabiliteit, het verminderen van klachten en het bevorderen van herstel en participatie. Hierbij maak ik gebruik van EMDR-storytelling (verhalenmethode), EMDR en/ of schrijftherapie en worden deze behandelmethodes aangepast daar waar nodig. Ben jij deze cliënt met laag IQ of een verstandelijke beperking, of ouder/verzorger/begeleider van, neem dan gerust contact met mij op voor een vrijblijvende kennismaking, dan onderzoeken we samen of ik wat voor je kan betekenen!
Cognitieve Gedragstherapie voor kinderen en jongeren
Soms hebben kinderen extra steun nodig om met (negatieve) gedachten, gevoelens of lastige situaties om te gaan. Ook zij kunnen, net als volwassenen, psychische problemen of nood ervaren. Dit kan zich op verschillende manieren manifesteren. Signalen kunnen variëren van aanhoudende somberheid, angst, dwang of prikkelbaarheid tot concentratieproblemen, terugtrekgedrag of lichamelijke klachten zonder medische oorzaak. Ook veranderingen in eet- of slaapgedrag, plots schoolverzuim of conflicten met leeftijdsgenoten kunnen wijzen op onderliggende psychische nood. De oorzaken kunnen divers zijn, ingrijpende gebeurtenissen, zoals verlies, scheiding, onveilige thuissituatie, pesten spelen vaak een rol. Daarnaast kunnen ontwikkelingsstoornissen zoals ADHD of ASS de kans vergroten dat een kind psychische moeilijkheden ervaart. Het is, als ouder, leerkracht en/ of andere volwassenen in hun omgeving, belangrijk signalen tijdig te herkennen, omdat kinderen vaak niet goed in woorden kunnen uitdrukken wat er aan de hand is. In therapie krijgen zij een veilige plek om zich te uiten en nieuwe manieren te leren om met uitdagingen om te gaan.
Samen met ouders/ verzorgers zoek ik naar wat een kind helpt om zich beter te voelen en weer in balans te komen.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een bewezen effectieve behandelmethode voor kinderen en jongeren die last hebben van psychische problemen, zoals angst, somberheid, dwang, boosheidsproblemen of onzekerheid. Het uitgangspunt van CGT is dat gedachten, gevoelens en gedrag nauw met elkaar verbonden zijn. Door te leren hoe gedachten invloed hebben op emoties en acties kunnen kinderen nieuwe, helpende manieren ontwikkelen om met moeilijke situaties om te gaan. Bij CGT wordt vaak gebruik gemaakt van praktische oefeningen en gesprekken die aansluiten bij de belevingswereld van het kind. De therapeut helpt het kind om negatieve of niet-helpende gedachten te herkennen en om te zetten in positievere of realistischere gedachten. Ook wordt er gewerkt aan het oefenen van nieuw gedrag, bijvoorbeeld door rollenspellen, tekenopdrachten of thuisopdrachten. Bij kinderen is de rol van ouders/ verzorgers vaak belangrijk. Zij worden regelmatig betrokken bij de therapie, krijgen tips en handvatten, zodat ze hun kind kunnen ondersteunen en nieuwe vaardigheden in de thuissituatie kunnen versterken. Veel kinderen voelen zich na een CGT-traject minder angstig of somber, zelfverzekerder en/ of beter in staat om met lastige situaties om te gaan. Wil je dit ook voor je (pleeg)kind, neem dan contact met mij op, dan bekijken we samen, in een vrijblijvend kennismakingsgesprek, of ik jouw kind kan ondersteunen/ behandelen.
Cognitieve gedragstherapie voor mensen met een laag IQ of verstandelijke beperking
Psychische problemen komen vaker voor bij mensen met een laag IQ of verstandelijke beperking, uiten zich vaak anders en vragen om zorg die is afgestemd op hun cognitieve mogelijkheden. Deze doelgroep is kwetsbaar; beperkingen in denken, begrijpen en communiceren maken het moeilijk gevoelens en problemen onder woorden te brengen en dagelijkse eisen kunnen sneller tot spanning of frustratie leiden. Psychische klachten uiten zich vaak anders, bijvoorbeeld in boosheid, terugtrekgedrag of moeilijk verstaanbaar gedrag. En een psychische stoornis kan ‘verborgen’ blijven achter de verstandelijke beperking waaronder onder- of misdiagnoses voorkomen. Er kan sprake zijn van dubbele diagnoses, waardoor het beeld complex wordt. Dit alles zorgt ervoor dat problemen of psychische klachten niet herkend worden of verkeerd geïnterpreteerd worden, wat kan leiden tot misverstanden, gevoel van machteloosheid en ‘verkeerde’ zorg.
Maar iedereen kan groeien, ook als je een laag IQ of verstandelijke beperking hebt. Met de juiste steun kun je leren omgaan met gevoelens en angsten, meer zelfvertrouwen opbouwen en sterker in het leven staan.
Om dit te bereiken werk ik met methoden als Cognitieve Gedragstherapie (CGT), vaak met de aangepaste protocollen van GGZ Rivierduinen, Acceptance and Commitment Therapy (ACT), schematherapie en oplossingsgerichte therapie. Ik pas deze methodieken altijd aan aan leeftijd, tempo en mogelijkheden van degene die voor mij zit. Ik gebruik duidelijke taal, neem de tijd en sluit aan bij wat voor jou belangrijk is. Zo maken we de therapie begrijpelijk, praktisch en vooral helpend. Samen zoeken we naar wat wél kan, zodat jij stappen kan zetten die verschil maken – in je dagelijks leven, in je relaties en in hoe je je voelt. Dus ben jij (ouder/ verzorger/ begeleider van) iemand met een laag IQ/ verstandelijke beperking en kamp je met psychische problemen, zoals somberheid, angst, paniek, dwang, negatieve gedachten of gevoelens, negatief zelfbeeld, neem dan contact met mij op, voor een vrijblijvend kennismakingsgesprek, dan onderzoeken we samen of ik wat voor jou/ jullie kan betekenen.
Taxatiegesprek of diagnostisch onderzoek
bij vermoeden van seksueel misbruik, huiselijk geweld en/ of kindermishandeling
Een taxatiegesprek bij vermoedens van seksueel misbruik, huiselijk geweld en/ of kindermishandeling is een zorgvuldig, professioneel gesprek dat wordt ingezet om een eerste inschatting te maken van de situatie, de ernst van de signalen en de mogelijke risico’s. Het gaat dus niet om waarheidsbevinding of een volledig onderzoek, maar om het verhelderen van wat er speelt zodat de juiste vervolgstappen gezet kunnen worden. Een taxatiegesprek wordt ingezet als er een spontane onthulling is, er is iets verteld of gezegd, maar de ‘tekst’ is niet helder. Ook kan het zijn dat er sprake is van een ‘heterdaad’ (iets zien gebeuren), maar is het onduidelijk het een strafbaar feit betreft. Doel van het taxatiegesprek is het helder krijgen van deze ‘tekst of heterdaad’, in kaart brengen van de zorgen en signalen, nagaan of er sprake is van (ernstige) onveiligheid of mogelijk strafbare feiten en het bepalen welke vervolgstappen nodig zijn; zelf hulp organiseren, melding doen bij Veilig Thuis of samenwerking met andere professionals. Het gesprek vindt plaats in een neutrale, rustige, vertrouwelijke setting en is open en onderzoekend van aard, gericht op het verhelderen van de zorgen. Er wordt concreet doorgevraagd naar gebeurtenissen en omstandigheden, maar niet gezocht naar bewijs. Houding van de taxateur is respectvol, maar wel neutraal. Gevoelens worden erkend, zonder zelf invulling of oordeel te geven. Het gesprek is eenmalig.
Zijn er indirecte signalen dan is het noodzakelijk om een diagnostisch onderzoek te doen. Onderdeel van dit onderzoek kan zijn een diagnostisch interview (bijvoorbeeld met de Touch Survey), dossieronderzoek, (screenende)vragenlijsten, systeemgesprekken of ander psychologisch onderzoek.
Ik ben opgeleid als taxateur en heb jarenlang ervaring in het doen van diagnostisch onderzoek bij vermoedens van (seksueel) misbruik, huiselijk geweld en kindermishandeling. Ik ben door organisaties of instellingen voor mensen met een verstandelijke beperking of jeugdzorg in te huren voor het voeren van een taxatiegesprek en/ of het doen van diagnostisch onderzoek. Neem contact met mij op om de mogelijkheden te bespreken.
Supervisie
Supervisie is een persoonlijk leertraject. In de sessies kijken we samen naar de manier waarop jij werkt. Doel van supervisie is je meer bewust te worden en om meer inzicht te krijgen welke rol jouw eigen gedachten, verwachtingen, gevoelens, normen en waarden spelen bij jouw manier van handelen. Wat betekenen die voor jouw manier van doen? Supervisie kan leiden tot meer zelfinzicht, waardoor je je werk beter kunt doen en je meer betrokken voelt bij de organisatie waar je werkt.
De supervisie gaat dus over jouw persoonlijke ontwikkeling (als professional). Reflecteren op de door jou ingebrachte (werk)situaties speelt hierbij een belangrijke rol. Dit reflecteren doen we op diverse manieren, gebruik makend van verschillende methode(s), middelen, tools, etc die passend zijn bij de vraag of situatie. Ik werk in de supervisie graag oplossingsgericht/ met de positieve psychologie. Daarbij staat niet zo zeer de vraag ‘wat ging er mis’ of ‘wat is het probleem’ centraal, maar richten we ons meer op de vraag ‘wat gaat er al goed’ en ‘waar wil je naar toe’.
Supervisie kan individueel, maar ook in een groep(je) (max. 3 personen).
Ik begeleid ook de casussen voor de OG-opleiding, de NIP K&J-opleiding of de BAPD voor basisorthopedagogen.
Interesse? Neem contact met mij op, voor de tarieven en/ of een vrijblijvend kennismakingsgesprek